■江宁

如果你怕冷又怕热，这是一种很常见的情况，在中医上叫做“不耐寒热”。对于不耐寒热的患者，并不是简单表明你阴阳两虚，而是需要从“气”论治。

气虚证

气虚证是指元气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑机能减退所表现的虚弱证候，基本表现为声低气短、神疲乏力、脉虚、舌质淡嫩，或有头晕目眩、自汗等，这些症状可以在活动后加重。气虚可由很多原因造成，同时气虚又可能导致血虚、阳虚、气滞、痰湿、易感外邪等。实际上，气的固表和温煦作用是机体正常御寒能力的重要保障，气虚造成这种作用减弱而出现怕冷。同时，气的推动和生化作用也是维持气血充盈和阴阳平衡的重要因素，气虚造成这种作用减弱而出现怕热。于是，气的运化功能受损后，怕冷和怕热的情况都有可能出现。

如果患者不耐寒热，还表现较为明显的乏力、舌质淡嫩等，则可能属于气虚所致。这时，宜采用补气法治疗，兼顾气血平衡。可选用党参、黄芪、白术、甘草等中药。

气滞证

气滞是机体的整体或是局部的气机运行不畅，受到了阻滞后所表现的症状，基本表现为胸闷、乏力、嗳气、腹痛、肠鸣、食欲不振或由于湿热蕴结所致的气机不畅，舌苔厚腻等。引起气滞证的原因也很多，包括情志不舒、饮食失调、痰饮阻滞等。气滞证是疾病早期常见的一种证型。实际上，无论由哪种原因引起的气滞，由于气机阻滞，使得气的运化功能不能正常发挥，温煦固摄和气血生化机能减弱，从而出现不耐寒热的症状。

如果患者不耐寒热，还表现出胸闷、舌苔腻等，则可能属于气滞所致。宜采用理气法治疗，可选用柴胡、青皮、枳壳、陈皮等。