◎新华社记者 任硌 刘坤

四川大学华西医院坐落于四川成都人民南路西侧，已有上百年历史，是中国最知名的医院之一。每天，成千上万的患者从各地来到这里就诊。

不久前，一名来自四川甘孜藏族自治州的36岁晚期包虫病患者，在这里成功完成了离体肝切除联合自体肝移植术，出院后恢复了正常生活。

这是华西医院王文涛教授团队完成的第100例离体肝切除联合自体肝移植术。据了解，这一“巅峰级”的外科手术，目前世界上仅有极少数医学中心及团队能开展，王文涛及其团队是这一巅峰领域的佼佼者。

15年来，王文涛及其团队致力于包虫病防治攻坚，为甘孜州包虫病患者进行复杂手术超过200台，指导当地医生完成手术超2000台，他奔忙于雪域高原的身影，被藏族群众誉为“高原上最美丽的格桑花”。

作为医生我应该为他们做一点事情

2020年，康定。甘孜州人民医院手术室外，四郎巴珍一直摇着手里的转经筒，为患包虫病正在接受手术的儿子细洛祈祷。

她不知道的是，儿子正在接受的手术是“全球最为复杂的肝胆手术”（把细洛的肝脏从身体中取出，在体外将被包虫侵蚀部分肝脏切除，最后再将肝脏移植回细洛体内）；让她安心的是，为细洛主刀的医生是从成都专程赶来的四川大学华西医院肝脏外科及肝移植中心副主任王文涛教授。

13个小时的手术最终取得了圆满成功，多年来悬在四郎巴珍一家心上的大石头总算落了下来。

甘孜藏族自治州位于四川省西部、青藏高原东南缘，总面积15万多平方公里。这里地广人稀，海拔高，自然条件较为恶劣。2006年，王文涛第一次到甘孜州巡回义诊。他看到因为基层医院的医生底子薄、医疗水平不高等原因，当地很多包虫病患者饱受病痛折磨，得不到有效救治。

“当时的情况是老百姓发现了病情也不治疗，他们认为治也治不好，当地医院确实也没有办法治，这就成了恶性循环。”王文涛回忆起第一次到甘孜州义诊时见到的景况。

此后，王文涛心里一直装着高原上的包虫病患者。15年来，他利用各种机会上高原为患者诊治。近5年来，他更是几乎每个月都要去一次甘孜州。

包虫病分为囊型和泡型，据世界卫生组织的相关资料，未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%，被称为“虫癌”。甘孜州石渠县的发病率曾一度高达12.09%，包虫病成为当地人因病致贫的重要原因，是他们脱贫奔小康路上的巨大“绊脚石”。

“包虫病目前没有特效药，只能靠手术来治疗。”王文涛说，患者绝大多数来自涉藏地区，一般来就诊时已是中晚期，意味着患者大部分肝脏已被侵蚀，无法采用传统的肝切除术进行治疗，以前只有通过肝移植才能彻底治愈。

“看到患者和家属绝望的目光，我就在想，我要为他们做点什么。”从那以后，王文涛便和“虫癌”斗上了。他时常利用休息日到甘孜州人民医院指导当地医生开展手术，进行包虫病预防宣讲等等。他带领团队开展技术攻坚，成功掌握了“体外肝切除、自体肝移植”技术，即把患者的肝脏拿出体外，切掉病变部位，再将剩余的肝脏修补后植回体内。

2020年，记者随王文涛一同前往甘孜州人民医院为包虫病患者进行诊疗。清晨七点从成都出发，历时三个半小时车程到达甘孜州人民医院。到达后王文涛一刻也没有休息，穿上白大褂就与当地医生一起进病房查房。

很多患者和家属都是王文涛的“老相识”，他们早早准备好病历、CT片等资料，等待王文涛的到来。

查房完毕，王文涛便开始为患者做手术。由于高原反应，王文涛一边吸氧一边操作，一做就是十多个小时。

与王文涛搭档了十多年的华西医院手术室护士覃燕说：“王老师的藏族病人很多，病人看到他就看到了希望。2017年11月，我第一次随他到甘孜州做手术，印象非常深刻。那天他一大早从成都赶过去，到了医院直接进手术室，吸着氧气做了18个小时手术，走出手术室已是凌晨三点多。那个病人叫拥章，是一个20岁左右的女孩儿，她们家6口人有4个患上包虫病，她痊愈出院的时候我们特意为她举行了仪式。”

华西医院肝脏外科护士长吴孟航说：“王老师心里想的全是病人，对他们的关心无微不至。他亲自编写了包虫病患者术前、术后的注意事项藏汉双语宣教单，把例如术后可以嚼口香糖帮助肠功能恢复这样的小细节都写了进去，病人都非常信任他、依赖他！”

把奉献摆在头等位置一身绝技尽授徒

甘孜州人民医院包虫病治疗中心主任陈颖告诉记者：“2016年11月9日，这个日子我永远不会忘记。那天王老师在州人民医院历时18个小时为一名22岁的包虫病患者成功进行了晚期复杂泡型包虫病‘离体肝切除、自体肝移植手术’。”

“肝移植手术的难度是肝胆手术的‘皇冠’，自体肝移植手术更是‘皇冠’上的‘明珠’。这种手术堪称全球最复杂的肝胆手术，过程非常凶险，很多医生都不会做，也不敢尝试。”陈颖说，“但这种手术对涉藏地区包虫病患者来说是非常适合的，首先是费用低，患者通过新农合报销和国家补助，个人花费仅两万元左右；其次是效果好，不易复发，也不会有换肝后的排异反应。”

王文涛在甘孜州尝试完成这种高难度的手术有两个原因，一是方便患者就近就医；二是对甘孜州人民医院的医务人员带动作用很大。

每次进甘孜州诊疗，王文涛都会邀请华西医院麻醉科、血管外科、手术室等科室的医务人员组成团队一同前往，这让甘孜州的医务人员在各领域都见识、学习了华西医院的操作手法。王文涛通过在当地开展高难度包虫病手术，带动了整个甘孜州人民医院医疗水平的提升。

截至目前，王文涛为甘孜患者进行复杂手术累计超过200台，其中“离体肝切除、自体肝移植手术”超100台，并且有20余台在甘孜州完成。

陈颖说：“王老师不仅仅是给我们演示高难度手术，还手把手教、在一旁指导，从简单到复杂手术，只要他在旁边，我们心里就有底，这对我们医生的能力水平提升很大，我们几年前就可以独立完成四级手术了！”

2007年，甘孜州人民医院为包虫病患者进行手术治疗仅16例，且都为简单手术，医疗服务水平很有限。王文涛常年通过邀请州医院医护人员参加学术研讨会、到华西医院实习、每周线上会诊等方式培养锻炼甘孜州医务人员。

在各方共同努力下，2019年，甘孜州人民医院收治包虫病患者近2000人，手术量达500台，医疗服务水平大大提升。

“王文涛教授把使命感、责任感与他的专业研究方向相融合，把一件工作变成自己终生的责任使命。”四川大学华西医院党委书记张伟说。“2019年7月，我们到石渠县下基层，我以为他老跑甘孜不会有高原反应，结果去了才知道他是反应最严重的一个，但他从来没有说过。”

越是艰险越向前战“虫”团队不言归

在甘孜州州府康定市还没有开通高速公路之前，成都到康定开车正常情况下需要6、7个小时，夏天有泥石流、塌方，冬天有暗冰，路途艰辛。到高海拔地区长时间高强度工作，高原反应经常让王文涛及团队心慌气短，头痛欲裂，嘴唇发紫，给患者做手术时自己也一直吸氧。

越是艰险越向前。王文涛及其团队在四川大学华西医院的倾力支持下，2016年至今，累计在涉藏地区开展大规模人群筛查共16次，学校包虫病健康教育5次，卫生院集中义诊23次，累计约34000人接受义诊。

结合涉藏地区群众语言、生活习惯等，王文涛率团队自主创新编排了4支舞蹈、3首歌曲、4部纪录片；发放包虫病防治手册超40万册；在百度视频、健康一线等媒体发布科普视频15部。

多年来，王文涛率团队创新性建立了适宜涉藏地区包虫病诊疗特点的多模式临床适宜诊疗技术体系，制定5部规范化诊疗标准及共识，并在各基层医院推广，使得四川省包虫病规范化治疗的病人由4年前的每年不足200例，提高到近3年每年1000例以上，手术相关并发症的发生率由40%下降到10%以内，围术期死亡率降低到0.3%以内，使四川省的包虫病诊疗达到全国领先水平。

张伟介绍，作为国家部署在西部地区的委属委管综合性医院，四川大学华西医院围绕四川涉藏地区特别是甘孜州包虫病，建立起以领导班子牵头、党员干部带头、专家全程帮扶的自上而下、长效持续的工作机制，切合“老少边穷”地区医疗卫生需求，把减轻因患包虫病所致的医疗贫困人口负担作为重要民生工程来落实。

“我们医院对口帮扶了11个县，打造了22个特色专科，协助当地医院开展临床诊疗服务，诊治患者51000余人次、参与手术4980余台次、培训医务人员6200余人次、协助开展适宜新技术150余项，大大提升了涉藏地区医疗服务水平。”张伟说。

采访中，王文涛朋友们说：“我们现在见他（王文涛）太难了，每次约他聚会，他要么在病房或手术室，要么在甘孜州巡诊，他太忙了，现在我们聚会都懒得通知他了。”