◎徐文萍(州人民医院耳鼻喉科副主任医师)

在门诊经常遇到家长带小朋友就诊，总是说孩子老是鼻塞流鼻涕，老吭哧，像是小猪哼叻哼叻的，鼻涕总是擦不干净，感觉一年四季都在感冒，那么这究竟是为什么呢？

一、总结各种原因，主要是以下情况引起的。

1.感冒导致鼻塞是最常见因素，主要原因是因为病毒或者细菌入侵鼻粘膜后引起局部黏膜充血、水肿，会引起鼻道黏膜水肿和分泌物增多，而导致鼻塞。小孩感冒以后会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状。

2.过敏性鼻炎也是一种常见原因，但几个月大的小孩过敏性鼻炎症状不像成人打喷嚏、流清涕等表现明显，往往仅表现为反复鼻塞，很多家长会按感冒治疗，在治疗中有所减轻，但停药后反复。这种情况如果给孩子取鼻腔分泌物检查，一般会检查到嗜酸性粒细胞的存在而确诊。

3.天气干燥。在冬春交替的季节，尤其是生活在北方城市的孩子，一到换季的时候就容易出现鼻塞症状。原因是春季里空气的温度增加，而湿度不高。温度增加会使冬天收缩过久的鼻腔血管扩张，湿度低会使鼻黏膜干燥，不能正常分泌粘液及调节温度，从而导致黏膜下扩张的毛细血管得不到滋润而发生脆变，以至破裂而出血，形成血痂，堵塞鼻腔。如果鼻黏膜干燥，黏膜上的纤毛运动也会变得迟缓，清除细菌，病毒的能力下降，还会出现感冒症状，加重鼻塞。

二、娃娃鼻塞流涕怎么办？

1.减轻鼻腔充血水肿的局部鼻喷用药

一般情况下，相较于成人，小孩鼻腔比较狭窄，鼻窦发育不成熟，而鼻黏膜上的血管非常丰富，鼻黏膜对外来刺激很敏感。当吸入了冷空气后，鼻黏膜的血液循环就会加速，造成鼻腔黏膜充血肿胀，使得狭窄的鼻腔更狭小，造成鼻塞。

要注意的是，鼻黏膜是由分泌性细胞组成的，它在受到过度刺激后，分泌会更旺盛。经常给孩子清理鼻腔的家长就会发现，越是清理鼻内分泌物，分泌物反而会越多。若过度清理还可能会导致鼻黏膜受损，反而更容易感染。所以，对于鼻黏膜水肿引起的鼻塞，可以采用消肿的喷鼻剂治疗，尽量减少对鼻黏膜的刺激，不要使用吸鼻器。

2.物理的方法减轻鼻腔粘膜水肿

家长可以采用温湿毛巾敷鼻，更利于排出鼻腔分泌物。如果娃娃晚上睡觉时鼻塞就会加重，可以试试将娃娃头部抬起至30°左右或者加一个小枕头，帮助缓解鼻粘膜水肿。

3.正确的擤鼻方法

小孩因为比较小，往往不会主动擤鼻，所以容易造成鼻腔鼻涕存留；家长往往给小孩擤鼻时，不是两个鼻孔同时擤鼻就是简单擦一下鼻腔前份的鼻涕，往往不能清除鼻腔分泌物。

正确的擤鼻方法是指压一侧鼻背，擤另一侧，然后交换。正确的擤鼻方法既可以排除鼻腔内分泌物，又可以很好的保护咽鼓管压力，避免逆行感染，引起分泌性中耳炎。

三、鼻内分泌物阻塞怎么办？

正常情况下，小孩的鼻腔与成人一样，也会经常产生一些分泌物。当鼻腔内的分泌物积存久了之后，就会变得黏稠，甚至变得干燥变成鼻屎，阻塞住宝宝狭窄的鼻腔，更加重鼻塞。遇到这种情况，可以使用浸满了橄榄油的棉签涂抹鼻粘膜，清理分泌物。

如果分泌物过多且干结，可以利用水蒸气、海盐水喷鼻等方法软化和稀释鼻内分泌物，利于排出。还可以在房间里增加一个加湿器，保持鼻腔湿润，这样能帮助改善宝宝的鼻塞症状。

四、日常生活中的注意事项

1.正确擤鼻，不抠鼻挖鼻；保持鼻腔湿润清洁。

2.多喝水，多吃水果和蔬菜；不挑食。

3.加强锻炼和体育运动，积极预防感冒。