甘孜日报讯 “以前看完病报销医疗费要到县上去办理，路程远不说，还需要排队等待，基本上需要一个月左右才能报得到。现在好了，乡镇有了医保业务经办窗口，我们可以直接在乡镇医保业务经办窗口上传报销材料，10个工作日就可以报销了，对我们来说方便了很多。”正在白玉县金沙乡医保业务经办窗口办理医疗报销的村民泽仁正玛向旁人分享着医保服务升级带来的便利。

据悉，县医疗保障局通过实施“一县一厅、一乡（镇）一窗、一村一点”的三级医保经办体系，成功将服务触角延伸至16个乡镇。这一关键布局使得医保经办服务能够下沉至偏远乡村，不仅切实满足了群众就近办理医保业务的需求，还有效提升了医保服务的整体效率与质量。

在过去的一年里，县医保局致力于优化服务流程，夯实医保精细化管理。该局全面推行综合柜员制，将原本的7个分类受理窗口整合为4个综合受理窗口，实行“一窗受理、一次办结”的服务模式，极大地提高了经办大厅的服务效率。同时，该局还努力打通服务“最后一公里”，构建了“一县一厅、一乡（镇）一窗、一村一点”的三级医保经办格局，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。

热加乡村民拉西在接受采访时激动地说：“以前办理医保相关业务，总是得跑好几趟，不是缺这个材料就是那个手续不对，特别耗时费力。但现在可不一样了，一个窗口就能办完所有事，再也不用跑来跑去了，效率特别高。”

在信息化建设方面，该局也取得了显著进展。在全县25家定点医药机构推广应用医保智能综合服务终端，实现了挂号、购药、结算的“刷脸办”服务。此外，还在16个乡镇开通了医保零星报销票据识别审核系统，使报销时限大幅缩短，极大地减轻了参保群众的垫资压力。同时，县医保大厅还创新性设置了领导驾驶舱和智能场景监控，通过领导驾驶舱“展、预、控、判”四大功能，实时提供重要监测数据，全面掌握医保基金运行状况，确保医疗行为的真实性，有效防范医保基金流失。

在基金监管方面，该局始终把严厉打击医保领域的违法违规行为作为首要任务，持续营造“不敢骗”的高压态势，织密“不能骗”的监管网络。今年以来，先后两次对全县25家定点医药机构进行了全覆盖基金监督检查，约谈并处罚了多家违规医疗机构和药店，切实维护了全县医保基金的安全。

此外，该局还积极推进药械采购改革，推进全县公立医疗机构应用省药械招采平台，全力推动国家、省（市）组织的药品和高值医用耗材集中带量采购落地使用，涉及药品平均降幅达50%，实现了药械采购、交易、结算、监督的一体化综合管理。

值得一提的是，7月23日至24日，甘孜州“智慧暖心医保”现场会在白玉县成功召开。参会人员实地观摩了白玉县医保经办服务大厅、县人民医院、金沙乡、阿察镇便民服务中心等地，深入了解了医保大厅标准化建设、基层医保便民服务、医保信息平台系统建设及智能场景监控系统应用情况。这一现场会的召开，不仅展示了白玉县在“智慧暖心医保”建设方面的成果，也为其他县（市）提供了经验和借鉴。

该局聚焦标准化、信息化，高标准推进“智慧医保”建设，持续深化“最多跑一次”改革，不断提升全县群众的获得感、幸福感、安全感。

增志 友珍 洛绒拥忠 文/图