手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。由于病毒的传染性很强，常常在托幼机构造成流行。

一、症状、体征及常见发病部位

潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

二、病理病因

本病主要由COX病毒A16引起，其次与COX-A4-7、A9、A10、B2、B5有关，亦可由ECHO-71引起。

三、检查方法

（一）血象：白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。

（二）病毒分离：采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至：①豚鼠脚掌皮内，4～5天后在其足趾间出现水泡；②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡；③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者。可进一步用特异性血清鉴定其型别。

（三）血清学试验：以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

四、饮食保健

（一）食疗方：

1.红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。

2.灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。

3.荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。

以上均为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。

（二）吃哪些食物对身体好：

第一阶段：病初。嘴疼、畏食，饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门——用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

第二阶段：烧退。嘴疼减轻，饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。

第三阶段:恢复期。饮食要多餐，量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素，不动荤腥”。完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。

（三）最好不要吃哪些食物：

1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

五、预防护理

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿；2、接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

州疾控中心