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2025年06月30日

“数智”赋能解民生难题

德格县“免申即享”医保服务惠及477名困难群众

本报讯 在乡村振兴战略实施过程中,德格县医疗保障事务中心通过构建“数智”医保服务体系,以“数智化”手段破解民生难题,让医保服务精准触达困难群众,为高原群众织密健康保障网。

服务大厅内,数据替代了排队人潮。今年来,中心工作人员依托大数据平台,对25775条医疗数据进行智能分析,精准识别出205条未报销医疗救助和272条代缴补助数据。通过优化审批流程、简化申报手续,使477名困难群众实现“免申即享”。这种“静默式”服务背后,是多部门联动建立的动态监测机制,确保救助对象识别零遗漏。

“数智”赋能让救助更显温度。牧民措西因突发休克产生46万元医疗费,经基本医保报销后仍需负担14万元。县医疗保障事务中心大数据平台精准识别其低保对象,为其追加5万元追溯救助,缓解了他家的困境。类似案例还有70岁的其珠,在享受16万元住院报销后,又通过防止返贫机制获得4.1万元门慢特救助,切实感受到“病有所医”的政策温暖。这些暖心实践印证了“医保+数智”模式在巩固脱贫攻坚成果中的关键作用。

立足新起点,德格县将持续紧扣为民服务主题,重点构建三项机制,推动“数智”医保与乡村振兴同频共振:一方面,加大“数智”医保建设投入,提升数据处理能力和服务精准度,让更多群众在“数据跑道”上享受便捷医保服务;另一方面,加强与农牧农村、民政等部门的协同合作,建立长效救助机制,确保困难群众动态享受医保待遇,让更多像措西、其珠这样的群众切实感受到党和政府的政策温暖,为乡村振兴筑牢健康防线。

王建苹