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2025年07月21日

全域守护“健康钱袋”

我州各地多部门联动合围堵好医保基金“防漏堤坝”

本报讯 医保基金是群众的“救命钱”,关乎千家万户的切身利益。我州各县(市)积极行动,通过联合检查、宣传活动等多种方式,全力推动医保基金突出问题专项整治活动,守护群众利益,提升群众对医保政策的认知与支持。

得荣县医保局联合县纪委监委组成医疗机构自查自纠医保基金抽查复查工作组,形成“医保+纪检”监管合力,对县妇幼保健计划生育服务中心开展2025年自查自纠医保基金现场抽查复查工作。工作紧盯药品耗材“进销存”管理、诊疗服务规范性等关键环节,采取随机调取数据、实地核查、抽查病历等方式,排查“分解收费”“超标准收费”等违规行为。随机抽查的五种药品耗材进销存比率合理,未发现不合理诊疗及其他违规使用医保基金问题。

康定市医保局携手康定市第二人民医院在姑咱镇广场开展以“医保基金安全靠大家 同享义诊健康暖心行”为主题的宣传活动。现场通过设置医保政策咨询专区、悬挂横幅、摆放展板、发放手册等形式,大力宣传医保参保缴费、待遇报销等政策要点。同时免费为群众测量血压、血糖,提供健康咨询,实现政策宣传与医疗服务有机结合。后续双方将持续创新宣传形式,推动医保惠民政策落地。

炉霍县医保局联合县公安局、农行炉霍县支行、农商行炉霍县支行、国家金融监督管理总局炉霍金融监管支局开展“打击和防范经济诈骗宣传日”活动。活动通过在彩虹桥设立集中宣传点、发放涵盖多种经济诈骗防范知识的宣传资料等方式精准化讲解,重点揭露医保基金诈骗手段;发放宣传资料200余份,解疑答惑100余人次。后续五部门将建立长效机制,持续开展多样宣传活动。

巴塘县医保局在中山广场开展以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的医保基金监管宣传活动。通过悬挂横幅、张贴海报等方式,宣传医保基金监管法律法规和政策知识,讲解欺诈骗保常见行为及危害,结合案例加深群众认识。活动现场发放宣传资料1000余份、宣传品500余份,接受咨询200余人次,并设置举报投诉渠道。后续县医保局将加大监管力度,加强部门协作,创新宣传方式,维护基金安全和群众权益。

白玉县医保局联合县公安、县卫健、县市场监管等部门,对全县乡镇卫生院、县级医疗机构、定点零售药店和诊所开展医保基金突出问题专项检查。通过检查门诊统筹、药品进销存,严查挂床住院、不合理诊疗,检查服务协议履行及是否存在违规结算行为的情况。对专项整治中发现的问题,责令其立行立改并严格按协议处罚。

泽仁卓玛