●已为50564人次异地就医参保患者完成直接结算，覆盖北京、上海、西藏等省市

●定点医药机构全覆盖部署国家医保局认证的智能结算终端，参保群众仅凭“刷脸”就能完成直接结算

●着眼跨区域服务协同，与西藏江达县共建“医保跨省通办”服务圈

本报讯 今年以来，针对 8.668 万分散居住农牧民长期面临的异地就医备案难、结算慢、往返成本高等“健康之痛”，德格县创新医保服务模式，让异地就医直接结算从 “纸上政策” 变为“指尖温度”。截至目前，全县已为50564人次异地就医参保患者完成直接结算，覆盖北京、上海、西藏等省市，总费用6194.30万元，政策范围内费用4369.70万元，报销3859.05万元，政策范围内报销比例达88.31%。

针对高原地域广、群众办事远的特点，德格县破解“服务可达性”难题。一方面，全面推行“省内就医免备案、异地就医掌上备”，将人员备案、费用报销申报等18项医保高频事项，全部下沉至23个乡镇便民服务中心，实现 “小事不出乡、备案在家门”。另一方面，医保部门通过走访，摸清农牧民定居点、异地常住人口的需求底数，组织工作人员深入社区、乡村，手把手教群众使用手机通过“国家医保服务平台APP”、微信小程序等渠道提交备案申请，重点强化实际操作、政策解读和问题答疑能力；同时联动驻村干部、村干、村医担任“医保管家”，彻底解决偏远村寨群众“进城办事难”的问题。截至目前，已有2752人通过线上或线下渠道成功办理了异地就医备案，大大节省了时间和精力。

面对高原老年群体多、智能设备使用难的现实，德格县创新 “人机协同”服务模式，打通结算 “数字鸿沟”。在全县定点医药机构全覆盖部署国家医保局认证的智能结算终端，参保群众仅凭“刷脸”就能完成直接结算，凭证使用率达83.36%，大大节省了患者费用结算时间。

此外，德格县还着眼跨区域服务协同，与西藏江达县共建“医保跨省通办”服务圈。两地医保部门签订合作协议，加强两地医疗机构的合作，实现信息互联互通，确保参保人在异地就医时能够直接结算，让往来川藏两地的群众无需再“跨省跑”，让异地就医结算更加便捷高效。

针对许多群众对异地就医结算政策不了解，导致在就医过程中遇到诸多不便的问题，县医保部门牵头，通过多种方式加强政策宣传。利用医保征缴期、集中宣传月等契机，开展现场宣传活动，向群众发放宣传资料，解答疑问；通过微信公众号、短视频平台等新媒体，发布政策解读文章和视频，扩大宣传覆盖面；在医疗机构、药店等场所张贴宣传海报，设置咨询台，方便群众随时了解政策。通过一系列宣传举措，群众对异地就医结算政策的知晓率从原来的不到10%提高到了80%以上，为政策的顺利实施奠定了良好基础。同时，开通了24小时咨询热线，安排专人负责接听群众来电，及时解答疑问，问题解决率达到了99%以上；建立异地就医结算问题反馈机制，及时收集群众反映的问题，受到了群众的广泛好评。

在一系列创新举措下，德格县群众的就医负担持续下降。下步工作中，该县将继续深化医保服务创新，结合高原实际优化服务细节，让便利、高效的医保服务持续为高原群众的健康保驾护航。

冲翁多吉