◎彭措正玛 谢富贵 友珍 白玛友珍 文/图

医疗，是守护生命的坚固盾牌，是民生福祉的关键支撑，承载着每个家庭对健康的殷切期盼。建州75载，白玉这片土地上的医疗“蝶变”，藏在群众的亲身经历里，写在医生的诊疗日志中，更刻在见证变迁的数据里。从“缺医少药硬扛”到“优质医疗兜底”，变的是愈发便捷的就医条件，不变的是群众对“看得上病、看得好病”的期盼，而这份期盼，正一步步化为日常。

乡镇医疗蝶变：

从“土坯房猜病”到“标准化诊疗”，基层医疗有保障

“刚当医生时，卫生院就两间土坯房，下雨漏雨、冬天漏风，看病全靠‘老三样’——听诊器、血压计、体温计。”45岁的泽仁站在盖玉镇中心卫生院的院子里，望着崭新的院区满是感慨，“我刚上班时，村民说咳嗽，只能听呼吸声判断是感冒还是支气管炎，稍微复杂点的病，只能往县城送。”

泽仁最难忘的是一个寒冬，村里老人在结冰路上滑倒撞伤了腰，卫生院没有检查设备，他只能连夜将村民送医，4个多小时的路程全程提心吊胆。“现在不一样了，卫生院有了DR机，县人民医院还能远程会诊，摔着、碰着或是复杂点的病，家门口就能查、能治。”

如今的盖玉镇卫生院早已焕然一新，候诊大厅亮堂整洁，放射科里DR机、全自动生化分析仪整齐排列。检验科医生白玛拉珍熟练地操作仪器：“以前只能做血常规，现在肝肾功能、血脂等20多项检查当天就能出结果。去年我还去进修了一年，学了新技术，村民不用再跑冤枉路了。”

“以前不管老少、大病小病，都得跋山涉水去县城，很多时候，小毛病只能忍着。”正在输液的山岩村村民泽仁饶登接过话，“这次感冒发烧，来这儿输两天液就好了，太安心了。”

从75年前仅12所破旧乡村卫生站点、不足20名医护人员，到如今16所标准化乡镇卫生院、130个村卫生室、187名基层医护人员；从“骑马接生、缺药治病”到“标准诊室、家门口就医”，白玉县完成了基层医疗的跨越式发展。

县级医院升级：

从长途奔波到“云端兜底”，疑难杂症放心看

“要是搁以前，娃娃全身大面积烫伤的话，得连夜租车往州府康定赶，光赶路就要8个小时；现在县人民医院能连线各级专家，远程给出诊疗意见，两周就治好出院了！”在白玉县人民医院复诊室，患儿家长紧握着医生的手，言语间满是感激。

走进远程会诊中心，屏幕上正实时传输患者的CT影像。中心负责人指着后台数据介绍：“以前高原群众看大病，路上就要耗大半天，现在我们和四川省人民医院、成都市第七人民医院等三甲医院联网，专家‘云端问诊’随叫随到。系统投用以来，已完成CT远程会诊8764人次、DR远程会诊3463人次，腰椎间盘突出、癫痫等这些曾经我们治不了的病，如今家门口就能解决。”

针对终末期肾病患者异地透析负担重的痛点，该院2024年1月建成县域血液透析净化中心。正在治疗的扎西多吉算了笔“省心账”：“以前去康定透析，每次来回车费、住宿费400多元，加上治疗费，一个月要3000多元；现在在县人民医院透析，医保报销后自己只花50多元，一年能省近2万元。”截至目前，中心累计接诊1500余人次，为患者节省交通、住宿等费用数十万元，真正实现“血透不出县、报销不出门”。

该院“五大中心”建设也成效显著。ICU、危重孕产妇救治中心24小时运转，去年成功抢救12名急危重症患者。从“能看病”到“看好病、报得好”，白玉县用精细化服务，让高原群众不用再为大病犯愁。

此外，县藏医院也以“民族特色+异地服务”，让南派藏医惠及更多群众。

“以前藏医院诊室挤得转不开身，藏药种类也少，现在新院区宽敞明亮，还评上了‘全省先进’，看病心里踏实！”在白玉县藏医院候诊的曲珍，对着新院区的环境连连称赞。她是一名乙肝后肝硬化失代偿期患者，在县藏医院接受藏医药治疗后，病情明显好转，腹水也减少了，可以在家中做点家务事了。

2022年搬迁到新院区后，县藏医院的诊疗环境从狭小陈旧变为宽敞规范，医疗设备、设施实现了质的飞跃，患者的就医体验感也得到了提升。2023年，该院不仅荣获“全省民族地区中医药工作优秀先进集体”，还顺利通过二级甲等民族医院复审。

“为了让偏远群众少跑路，我们在阿察镇开设了藏医门诊。为了突破地域限制，今年我们还在成都市武侯区开设了民族医诊所，还可以通过异地医保直接结算。”该院负责人介绍，在成都市附近务工的群众在该医诊所便可接受藏医医疗服务。

医保政策惠民：

从“怕花钱不敢看”到“报销不用愁”，群众心里有底气

“以前村民‘小病扛、大病拖’，不是不想治，是怕花钱。”县医保局的工作人员志玛经常下乡宣传医保政策，她记得有次去偏远的麻邛乡，“有个老人患高血压多年，一直没吃药，说‘吃药要花钱，扛扛就过去了’。我们帮他办了特殊门诊，现在每月拿药直接就可以报账，他说‘现在不怕生病了’。”

打一西村的村民绒布也有同感：“以前交医保时，我们总犯难——既不清楚医保能带来啥好处，也不了解相关政策。但现在不一样了，医保局、卫生院医务人员天天上门宣传，让我们弄明白了医保的用处。现在家门口就能报销了，而且报销比例也越来越高，实实在在减轻了我们的负担，所以每到缴费时间，我们都会第一时间主动去交。”

如今，白玉县医保参保率逐年提高，实现“应保尽保”。远程会诊、血液透析、藏医诊疗、癌症药品等特殊项目均纳入医保报销，乡镇卫生院、村卫生室全部接入医保系统，门诊统筹、住院报销、异地结算“一站式”办理，报销比例最高达95%。“以前报销要带一堆单子去县城，现在在卫生院看完病，直接刷医保卡或刷脸就报了，特别方便。”扎西平措说，“我妈妈有高血压，报销后自己花不了多少钱，有时比买瓶饮料还便宜。”

县医保局负责人算了一笔“民生账”：以前，群众参保要三催四请，现如今全县参保总人数达52505人，其中：职工6271人，城乡居民46234人，参保和报销人数有了质的提升。

“下一步，我们会继续补短板、强能力，让群众不仅看得上病，更看得好病、看得起病。”县卫健部门负责人表示。

一件件就医小事，一组组发展数据，见证着甘孜州建州75年来白玉县的医疗变迁：瞄准高原医疗短板补硬件、强服务，以医保全覆盖为群众减负兜底；从基层卫生院的便民“升级”到县医院的“云端诊疗”，再到县藏医院的特色服务，全方位织密“医疗+医保”健康守护网。如今，便民医疗车穿梭乡镇为偏远牧区送诊疗，血液透析中心、重症监护中心等科室解决县域内看病需求，“就近看、看得好、负担轻”从期盼变成每个白玉人的日常。

展望未来，白玉县将继续用医疗的“温度”筑牢民生的“底线”，以“医疗+医保”协同发力，让高原群众的健康更有“底气”，让“家门口享优医”的福祉惠及每一名群众。