本报讯 近年来，州医保局多措并举推动医疗保障事业高质量发展，为全州群众织密织牢医疗保障网。

　　聚焦重点人群精准宣传动员，实现应保尽保。截至2025年底，全州基本医保参保103.19万人，其中职工医保17.25万人（较2022年增长2.87%），困难群众参保率稳定在100%。职工医保征缴率达99.99%，基金收入9.04亿元，城乡居民医保筹资9.61亿元，为基金平稳运行打下坚实基础。

　　联合多部门开展专项整治，全覆盖检查定点医疗机构，累计查出违规问题52项，追回违规资金447.07万元。依托智能审核拒付违规资金12.15万元。待遇保障方面，全年支付住院费用17.65亿元（惠及21.74万人次），大病保险赔付5975.23万元，医疗救助支出1.16亿元，有效减轻群众负担。

　　深化支付方式改革，推行按病组分值付费，控费成效显现，职工和城乡居民次均住院费用同比分别下降3.48%和1.90%。强化慢病管理与健康干预，退休住院率控制在32.61%。畅通异地就医结算，全年异地住院11.92万人次（占比54.82%），直接结算率持续提升，实现群众报销“零跑腿”。

　　规范异地就医转诊备案，备案人数达4.13万人（同比增长2.6%），办结时间缩短至3天；通过医保杠杆推动分级诊疗，引导优质资源下沉。创新关系转移接续服务，办理1239人，平均办结3天。同时，支付生育医疗费及津贴6999.39万元，医疗救助惠及6.16万人次，切实发挥医保托底功能。

　　泽仁卓玛