国家疾控中心统计数据显示,截至2026年3月底,我国麻疹病例为386例(1月138例、2月131例、3月117例)。
您或许认为麻疹不过是发烧、出疹子,没什么大不了的,但实际上,看似温和的麻疹病毒实则是个厉害的角色。在没有免疫屏障的情况下,一个感染者可以传播给12—18个易感者,一旦在幼儿园、学校等人员聚集的环境里有人感染,很容易“一传十、十传百”。
什么是麻疹?
由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的呼吸道传染病。传染性极强,易引起暴发流行,是《中华人民共和国传染病防治法》中的乙类传染病。
传染源:麻疹患者是唯一的传染源。患者在出疹前2—4天至出疹后5天内具有强传染性,其中出疹前传染性最强。
传播途径:麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,在相对密闭的空间内能通过气溶胶传播,接触被污染的物体也可能感染。
易感人群:人群普遍易感。
症状似感冒!切勿大意!
麻疹的初期症状类似感冒,如发热、咳嗽、流涕等,容易耽误治疗,要记住麻疹的典型节奏:烧三天、出三天、退三天。
烧三天(前驱期):持续约2—4天,患者通常出现高热(体温常超39℃)、咳嗽、流涕、结膜炎(畏光、流泪)等症状。此阶段最具识别性的特征是麻疹黏膜斑,在口腔黏膜上出现的细小、鲜红斑点,中心呈白色或蓝白色,外观类似沙粒,可出现在口腔的任何部位。
出三天(出疹期):皮疹一般在发热3—4天后出现,通常从耳后、发际处开始,逐步蔓延至面部、颈部、躯干,最终累及四肢。皮疹为红色斑丘疹,严重时可融合成片。
退三天(恢复期):出疹3—5天后,全身症状逐渐改善,皮疹会按照出疹顺序逐步消退。疹退后,皮肤会留下棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑,这是麻疹恢复期的典型表现。
特殊人群与重症表现:
儿童:更易并发肺炎和心力衰竭,特别是营养不良的儿童,病情更重,死亡率高。
成人:症状通常更重,发热和全身中毒症状更明显,肝损伤更常见。
孕妇:病情重,流产、死胎、早产风险更显著。
并发症:
肺炎:(最常见,也是主要死因)麻疹病毒引起间质性肺炎。
喉炎:高危人群:婴幼儿。表现:声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难。
中枢神经系统并发症:急性麻疹性脑炎,发生率1/100万,通常在出诊后的1—2周,表现为高热,惊厥、意识障碍。
急性播散性脑脊髓炎:发生在麻疹恢复期,病情重,预后差。
心功能不全与心肌炎:主要发生在2岁以下合并肺炎或者营养不良的患儿。
肝损伤:成人多见。
这么厉害的病毒感染应该怎样预防?
可以接种2剂次麻腮风(麻疹、风疹、腮腺炎)疫苗
接种程序:
8月龄(第一针):及时接种筑起基础免疫墙。
18月龄(第二针):筑牢防御免疫墙。
家长们打开孩子的预防接种证,如果未接种麻腮风疫苗,可以补种。
补种原则:对未完成2剂次麻腮风疫苗接种的儿童、青少年、应尽早补种,两剂次至少间隔28天。
发生类似麻疹症状怎么办?
不必恐慌,麻疹可防可治,及时就医并报告当地疾控中心。身边人出现类似麻疹症状自己居家健康监测21天。
消毒管理:
麻疹病毒感染的物表及地面消毒:遵循“先清洁、后消毒、遇污染随时消毒”的原则,公共区域用500mg/L含氯消毒剂,隔离病房用1000mg/L含氯消毒剂;被患者体液、呕吐物等污染的区域,先清除可见污染物,再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,30分钟后用清水擦拭,消毒工具专人专用。
甘孜州疾控中心 斯郎格玛
