每当体检季来临，或者是单位聚餐、朋友聚会时，只要一提起“肝炎”这两个字，饭桌上的气氛总会微妙地变一下。

　　“他有乙肝，一起吃饭会被传染吗？”

　　“听说丙肝没有疫苗，是不是得了就治不好了？”

　　“我身体好得很，没有任何症状，不可能得肝炎吧？”

　　由于缺乏了解，大众对肝炎往往存在着两个极端：要么过度恐慌（谈“肝”色变，孤立患者），要么过度轻视（不当回事，拒绝体检）。今天，我们就用最通俗的语言，一次性把病毒性肝炎的秘密给你讲清楚。

　　一、肝炎家族“五兄弟”：

　　它们其实各走各的路

　　很多人不知道，医学上的“病毒性肝炎”其实是一个大家族，最常见的是甲、乙、丙、丁、戊五种类型。虽然它们都对肝脏不友好，但它们的“潜伏和传播密码”却截然不同。为了方便记忆，我们可以把它们分为两组：

　　1.“病从口入”型（甲肝、戊肝）

　　传播途径：主要是粪-口途径传播。也就是说，如果吃了被病毒污染的食物、水源，或者生吃海鲜（如毛蚶、牡蛎），就可能中招。

　　特征表现：属于急性发作，但通常不会转为慢性。只要及时治疗，绝大多数人都能完全康复，且终身获得免疫。

　　2.“隐蔽潜伏”型（乙肝、丙肝）

　　传播途径：血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。

　　特征表现：它们非常狡猾，擅长在人体内长期潜伏，很容易演变成慢性肝炎。如果不管不顾，未来可能发展为肝硬化甚至肝癌。

　　重点补充：丁肝病毒是个“跟屁虫”，必须依赖乙肝病毒等嗜肝DNA病毒提供的保护外壳才能进行复制，因此它一般无法单独造成感染，必须依附乙肝病毒才能兴风作浪。因此接种乙肝疫苗是预防丁肝切实可行的方法，能够同时预防乙肝与丁肝感染。

　　二、饭桌上的正名：

　　关于肝炎的3大误区

　　误区一：和乙肝/丙肝患者一起吃饭、握手会被传染？

　　【硬核辟谣】绝对不会！乙肝和丙肝病毒不会通过唾液、汗液传播。像日常的握手、拥抱、同室办公、共同进餐、共用马桶等日常生活接触，都是完全安全的。请放下不必要的恐慌，不要让无知变成对患者的歧视。

　　误区二：只要身体没症状，就说明肝脏很健康？

　　【硬核辟谣】肝脏是出了名的“沉默器官”。无论是乙肝、丙肝还是艾滋病，在感染初期往往具有很强的隐蔽性。肝脏内部没有痛觉神经，哪怕它已经被病毒侵蚀了一半，你可能依然能吃能喝、毫无感觉。“不知道、不检查、不治疗”才是导致疾病恶化和持续传播的最大隐患。

　　误区三：没有丙肝疫苗，说明丙肝没得治？

　　【硬核辟谣】目前全球确实没有针对丙肝的有效疫苗，但是根据2018年世界卫生组织（WHO)丙肝治疗指南推荐以及《美国肝病学会/美国感染病学会丙型肝炎指导意见：HCV感染的检测、管理和治疗（2023年更新）》意见要点使用泛基因型DAAs方案治疗慢性丙肝感染，口服直接抗病毒(DAAs)药物能够治愈丙肝。

　　甘孜州疾控中心 万秋贤