有很多脂肪肝患者搞不懂，自己不胖，吃得也很绿色，为什么会得脂肪肝呢？的确，脂肪肝在“胖子”身上更常见，脂肪肝也的确跟摄入有关，但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致。这里面有许多误解——

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为“脂肪肝就等于油脂摄入过多”是一种常见的望文生义。实际上，“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是“肝细胞脂肪变性”，而体检时的超声、CT等看到的“脂肪肝”指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。

肝细胞是脂肪代谢的关键场所，所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，而不仅仅是因为摄入脂肪过多。

因此，单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。

“大肚子”不仅仅是脂肪惹的祸

近些年的医学研究认为，肥胖，尤其是“腹型肥胖”，与各种全身代谢问题有非常大的相关性，绝不仅仅是生活方式的问题。

肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合征，而脂肪肝，可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以，胖子查出脂肪肝，还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。

“喝”出来的脂肪肝

人饮酒后，酒精均要进入肝脏进行降解，大量的酒精分解的产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。

药物也可导致脂肪肝

目前比较清楚的是，一些有肝脏副作用的药物，长期服用可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物，和抗心律失常药胺碘酮等。所以，如果不得不长期使用这种药物，医生会建议你定期复查肝功能，如果出现异常就会调整药物方案。

“瘦子”也得脂肪肝

肝脏遭遇“饥饿”时会认为人体进入了“饥荒”状态，于是开始了“战时动员”，大量的储备脂肪，减少脂肪的分解和运出，以备不时之需。因此，对于长期营养不良、过度节食减肥的人，可能也会出现脂肪肝。所以，减肥的方法要科学合理，不能因为减肥就放弃必要的能量摄入，就不顾膳食平衡。（本报综合报道）